Superbactéries
En prendre conscience
Que sont les bactéries multirésistantes?
Les bactéries multirésistantes sont des souches de bactéries, qui sont résistantes à la plupart des antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections qu’elles provoquent. Depuis l’introduction des antibiotiques, les bactéries se sont adaptées et ont évolué afin de développer une résistance. Ces bactéries résistantes aux antibiotiques sont appelées bactéries multirésistantes et elles peuvent provoquer des infections bactériennes sévères qui sont extrêmement difficiles à traiter. (1)
Les germes évoluent constamment pour survivre. Ils trouvent de nouvelles stratégies de défense pour surmonter les effets des antibiotiques, appelées « mécanismes de résistance ». Ces mécanismes de résistance peuvent impliquer des modifications de l’ADN de la bactérie, qui vont lui permettre de produire des protéines spécifiques lui permettant de survivre à l’action des antibiotiques. Ces mécanismes peuvent évoluer au cours du temps et conduire à des infections plus résistantes. (2)
En outre, les germes résistants aux antibiotiques peuvent partager leurs gènes de résistance avec d’autres bactéries qui n’ont pas été exposées aux antibiotiques par un mécanisme qui leur permet de poursuivre leur multiplication. (2)
Quelles sont les conséquences des infections provoquées par les bactéries multirésistantes?
Lorsqu’une bactérie multirésistante est impliquée dans une infection, les patients peuvent présenter des symptômes très divers. Les symptômes d’infection fréquents sont notamment:
- Fièvre
- Fatigue
- Diarrhée
- Toux
- Douleurs
Les symptômes d’une infection provoquée par une bactérie multirésistante ressemblent à ceux d’une infection bactérienne sensible; la seule différence est que l’infection provoquée par une bactérie multirésistante ne répond pas aux médicaments, les symptômes ne s’améliorent donc pas. (9)
Certaines personnes infectées par une bactérie multirésistante ne développent aucun symptôme, on dit qu’elles sont colonisées. Les personnes en bonne santé colonisées, qui sont porteuses de germes sans être symptomatiques et sans savoir qu’elles sont infectées, peuvent infecter à leur insu d’autres personnes. (9)
La résistance aux principaux antibiotiques développée par les bactéries multirésistantes complique la prise en charge des patients car les médecins sont obligés d’essayer un ou plusieurs médicaments les uns après les autres pour réussir à traiter les infections nosocomiales. Les bactéries multirésistantes sont déjà la cause de nombreuses infections postopératoires, rendant plus dangereuse la chirurgie courante. Les bactéries multirésistantes représentent une menace bien réelle pour les soins de santé, y compris la chimiothérapie anticancéreuse, les accouchements par césarienne et les transplantations d’organes. (10)
Comment prévenir la propagation des bactéries multirésistantes?
Par le passé, certaines des bactéries multirésistantes les plus dangereuses étaient retrouvées uniquement dans les établissements de soins. Cela s’explique par le fait que les personnes malades ou affaiblies sont plus susceptibles de contracter des infections. Mais les infections causées par les bactéries multirésistantes ne se limitent pas aux hôpitaux et, si certaines souches sont présentes dans la communauté, n’importe qui, y compris une personne en bonne santé, peut se retrouver infecté. (6)
Idéalement, les médecins devraient être capables d’identifier rapidement le traitement antibiotique adapté à une infection spécifique. Or, il faut des jours, voire des semaines, pour identifier et tester en laboratoire la souche bactérienne. (6)
L’amélioration de l’utilisation et le développement d’outils de diagnostic sont essentiels, de même que des examens de laboratoire rapides, pour aider à identifier les bactéries, notamment dans les infections résistantes, afin d’être sûr d’utiliser le bon antibiotique au bon moment pour la bonne infection. (2)
Des stratégies locales et mondiales visant à prévenir l’antibiorésistance ont été développées ces dernières années, avec des conseils et recommandations spécifiques à l’intention des professionnels de santé, des hôpitaux et des citoyens. (2)
De nouveaux antibiotiques sont un élément important dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques et pourraient permettre d’améliorer les options thérapeutiques et les résultats du traitement, en particulier vis-à-vis des infections résistantes. La lutte contre l’antibiorésistance ne peut toutefois pas reposer uniquement sur le développement de médicaments. (2)
Pour prévenir la propagation des infections causées par les bactéries multirésistantes, des mesures importantes pourraient être diffusées à l’échelle mondiale comme: (2)
- L’utilisation des données pour détecter et surveiller la résistance au travers, par exemple, des réseaux nationaux de laboratoires.(2)
- La mise à disposition des ressources et de l’expertiseen réponse à une épidémie au travers de mesures de prévention et de contrôle des infections. (2)
- L’amélioration de l’utilisation des antibiotiquesà tous les niveaux, par la mise à disposition de tests et d’outils qui permettront un bon usage des antibiotiques, en collaboration avec les partenaires de l’agroalimentaire afin de garantir une utilisation optimale des antibiotiques vétérinaires pour traiter, contrôler ou prévenir les infections. (2)
- L’identification des lacunes dans les connaissances liées à la résistance, à l’environnement et à la santé humaine et animale. (2)
- La découverte d’alternatives innovantes afin de prévenir les infections par des médicaments, des outils de diagnostic et le développement de vaccins. (2)
Que puis-je faire pour prévenir la propagation des bactéries multirésistantes?
L’utilisation responsable des antibiotiques peut permettre de limiter le développement des bactéries résistantes et de préserver l’efficacité des antibiotiques pour les générations futures et c’est l’affaire de tous. Il est donc très important de savoir dans quel cas il convient de prendre des antibiotiques et comment en faire bon usage. (11)
Les germes résistants aux antibiotiques peuvent se propager entre les personnes avec ou sans signes et symptômes d’infection. Être en contact rapproché avec des personnes ou des animaux porteurs d’un germe résistant, boire de l’eau contaminée ou toucher des surfaces contaminées pourrait mettre en danger votre santé. (2)
L’observation quotidienne de quelques règles simples pourrait permettre de prévenir la propagation des bactéries:
- Se laver les mains régulièrement au savon est l’une des meilleures façons de prévenir les infections, les maladies et la propagation des germes. (2)
- Se faire vaccinerest une mesure importante pour prévenir les infections, y compris les infections résistantes. (2)
- Être attentif aux changements de son état de santé, afin d’identifier les signes et symptômes d’infection. (2)
- Utiliser correctement les antibiotiques en respectant le dosage et la durée du traitement prescrit par votre médecin, sans l’interrompre même si vous vous sentez mieux.Une mauvaise utilisation des antibiotiques peut accélérer l’apparition d’une résistance aux antibiotiques. (2)
- Respecter les mesures d’hygiène avec les animaux, se laver les mains après les avoir touché, nourri ou soigné et garder les animaux en bonne santé. (2)
- Suivre les règles d’hygiène alimentaire afin d’éviter les infections par les aliments. Tout laver soigneusement, préparez les aliments avec une température et une durée de cuisson suffisantes et consommer rapidement les restes ainsi que les autres aliments (2)
- Rester en bonne santé lors des voyages à l’étranger, connaître les vaccinations nécessaires, vérifier les alertes de santé, s’en tenir à des aliments et boissons sans risque, anticiper les problèmes de santé et se renseigner sur les risques du tourisme médical (2)
- Prévenir les maladies sexuellement transmissibles en prenant des mesures de protection appropriées (2)
L’utilisation prudente des antimicrobiens est bénéfique pour le patient et réduit également au minimum le risque d’effets indésirables ainsi que l’apparition ou la propagation de la résistance aux antimicrobiens. (12)
FR2VAB01005/22
- www.aftermath.com/content/superbug-infection-bacteria
- www.cdc.gov/DrugResistance/Biggest-Threats.html
- www.medicalnewstoday.com/articles/327093#symptoms
- www.who.int/news-room/detail/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed
- www.scientificamerican.com/article/who-releases-list-of-worlds-most-dangerous-superbugs/
- NIH News IN Health | Stop the Spread of Superbugs
- https://www.cdc.gov/hai/organisms/vre/vre.html
- https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/epidemiology-fact-sheets/vancomycin-resistant-enterococci-vre-infection
- https://www.healthline.com/health/superbug#symptoms
- https://www.cbc.ca/news/health/world-health-organization-superbugs-1.3998697
- https://antibiotic.ecdc.europa.eu/en/get-informed/factsheets/factsheet-general-public
- EU Guidelines for the prudent use of antimicrobials in human health